黄璐琦谈上海本轮疫情中医药如何发挥作用

（内容来源：光明日报） 4月25日，国家中医药管理局副局长、中国工程院院士黄璐琦在上海接受媒体采访。

在上海本轮疫情中，中医药如何发挥作用？中医药在重症患者治疗的应用有哪些？对密接人群采取的中药干预措施，效果怎么样？对此，光明日报记者为您带来黄璐琦院士的最新采访内容。


记者：在上海本轮疫情中，目前中医药发挥作用的情况如何？还存在哪些困难？

黄璐琦：按照党中央、国务院决策部署，根据上海市委、市政府要求，本轮上海疫情的防治防控和患者救治确实做到坚持中西医并重，中西医结合、中西药并用，中医药全方位深度参与，整个疫情防控救治中的“防、治、康”全过程中发挥重要作用。


主要在两个方面：
一是分类分层，推动中医药预防干预。上海市卫健委、市中医药管理局在本轮疫情初期就印发《2022年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》和《关于进一步加强本市重点人群中医药预防工作的通知》等。切实发挥中医药“治未病”特色优势，有效推动中医药尽快融入“四早”防控要求。

二是强化中医药资源配置和救治过程中的优势和特色。全市统筹中医医院和综合医院中医队伍，与来自各省市的援沪中医医护人员积极参与定点医院、方舱医院中医药救治工作。在国家中医药管理局指导下，上海市先后制订了《上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识（2022春季版）》《定点医院和隔离救治场所中药临床应用实施方案的通知》，整个中医药全程深入地参与救治工作得到充分体现。目前中医药救治最大的困难是老年人的中西医结合治疗。上海这次疫情老年人居多，目前住院的患者中，60岁以上老年人占比达到三成，合并基础疾病的占到60%。如何在老年人救治过程中，既体现中医和西医配合，又要体现新冠与基础病的共治，这是一个很大的挑战。同时，我们还要进一步关注妇幼、儿童尤其是婴幼儿特殊群体的治疗，也需要我们密切关注。


记者：在后续疫情防控工作中，中医药的应用拥有哪些潜力或前景？

黄璐琦：一是根据上海市患者收治情况，不断完善推进新建定点医院和方舱医院中西医配合协调，确保中医药全方位、深度参与新冠肺炎患者救治工作，确实做到“有机制、有团队、有举措、有成效”。   

二是紧紧握围绕“减少发病率、减少转阴时间、减少住院时间、减少转重率、减少病亡率”等5个方面，集中力量开展临床观察和临床方案优选，进一步说明白讲清楚中医药的优势和特色。


记者：上海本轮疫情感染者救治中，中医药使用率是多少？国家对中医药救治感染者有何统一的规定和要求？

黄璐琦：在本轮疫情中，除了极少数孕产妇、婴幼儿和特殊患者等不适宜人员外，中医药得到广泛普遍使用，尤其是无症状感染者和轻型、普通型，是以中医药治疗为主。

在诊疗方案原则方面，从国家诊疗方案第三版就已经有中医药方案，在最新的国家第九版诊疗方案提出了明确中医药的指导原则，推荐了包括“三药三方”和针灸推拿在内的技术方案，并且各地根据实际情况，体现规范性与“三因制宜”相结合。比如，在上海无症状感染者居多，并且结合当前上海春季气候特点，在国家中医药管理局指导下，上海市也出台了《上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识（2022春季版）》，这些都充分体现了指导原则。

同时，围绕儿童、老人和康复等方面，在国家中医药管理局和国务院联防联控机制上海工作组专家共同参与和指导下，制定了相应的一些专家共识和用药指南，并且对中成药的配备有相应的指导。


记者：除了无症状感染者、轻型患者外，中医药在重症患者治疗的应用有哪些？

黄璐琦：现在我们的救治工作，重点就是对老年人的重型、危重型，在国务院联防联控机制上海工作组专家的指导和全国各地专家的支持下，上海市中医药管理局已经组建了国家和市级的专家组进行会诊和巡诊，制定了相应的中医药救治共识，定期开展病例研讨，每日对老年危重病例进行中医药救治情况的统计。

记者：上海针对封控区密接人群采取了中药干预措施，请问效果怎么样？

黄璐琦：上海充分发挥中医药的“治未病”优势，在本轮疫情初期就下发了《2022年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》，将中医药预防工作纳入市、区联防联控机制。重点对出现阳性病例的老旧小区、城中村，还有重点人群比如社区工作人员、快递小哥、警察、方舱医院工地人员等，给予了中医药的预防干预。近日，上海市中医药管理局抽样调查了本市传播率相近的5个区内10家中医医联体管理的集中隔离点情况，结果显示：在整个10家隔离点累计收治新冠密接患者5962名，其中6家隔离点中药服用率是80%以上，核酸阳性率为18.57% ；4家隔离点中药服用率不超过50% ，核酸阳性率为26.82%——在统计学上具有显著性差异。这组数据充分体现，前期上海市中药防疫代茶饮进行预防干预是有明显保护效用。

记者：在本轮疫情中，上海如何有效保障中药供应？

黄璐琦：在上海联防联控机制物资保障组的统一协调下，上海市卫健委、中医药局、经信委、药监局等部门共同制定了中医药保障供应方案。依托上海市中药行业协会，联合市内14家中药饮片骨干企业，按照方案给定点医院、方舱医院、重点人群提供中医保障。近些天，我实地调研了这些企业，非常感动，这些员工克服重重困难一直坚守在岗位，一个多月都没回家，有的打地铺、用纸箱壳作床垫，充分体现出顾全大局、勇于担当、甘于奉献的精神。看到他们，我坚信在党中央的坚强领导下，在大家的共同努力下，我们一定会赢得上海抗疫的胜利。

记者：目前，各地派了大量中医医疗队来上海援助。大约有多少支队伍，总共多少人，主要采取了什么样的中医药治疗方法？

黄璐琦：为了全力支援上海抗疫工作，在国务院联防联控机制部署下，在国家中医药管理局组织协调下，来自20个省份的中医医疗机构共派出9285人，其中有4支医疗队是整建制接管方舱医院。同时，上海市中医医疗机构派出了2000多名医务人员，先后参与了28家方舱医院整建制或部分病区的管理。在定点医院和方舱医院中，除了中药汤剂和中成药，针灸、耳穴、穴位敷贴、小儿推拿、中医功法等中医非药物疗法也得到广泛应用。此外，医护人员还在方舱医院内开设中医药在线课程，带领患者开展中医功法训练，深受欢迎。

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