新型冠状病毒肺炎蜂疗防治操作建议（第一版）

【39蜂疗网】记者 讯  鉴于目前新型冠状病毒肺炎防控需求，国务院以及国家卫健委要求加强中西医结合工作，建立健全中西医协作机制，加强中医药参与防控救治工作的技术指导，同时建立中西医共同参与、全程协作的诊疗方案的具体要求（《关于在新型冠状病毒肺炎等传染病防治工作中建立健全中西医协作机制的通知》）。

本着科学防治、精准施策的指导原则，同时在总结临床蜂疗操作（世界中医药学会联合会颁布的《蜂针疗法技术操作规范》）以及蜂产品使用经验的基础上，尝试运用蜂疗法预防和辅助本病以及并发症的治疗。蜂疗有“针、药”结合的复合作用属性，并有众多研究显示，蜂疗具有抗炎、抗病毒、调节免疫力的作用。希望这项具有中医特色传统疗法能够为广大医务工作者提供帮助，为广大患者及群众缓解病痛、预防染病提供支持。因蜂疗演化发展出多种治疗手段，本版防治建议主要包含蜂针疗法和蜂产品使用。

一、干预原则

1.蜂针疗法，蜂种选择成年中华蜜蜂、意大利蜂，其余蜂种暂不考虑。蜂产品使用包括口服与外用的蜂产品，如蜂蜜、蜂王浆、蜂花粉、蜂蜡、蜂毒液等制品。

2.蜂针使用需由有蜂针治疗经验的医务人员操作，或由符合国家相关法律规定的专长人士操作，不宜自行随意使用。 使用前医生须告知患者蜂针的实际感受以及常见的过敏反应，征求患者同意后使用。

3.蜂针及蜂产品使用过程中，注意过敏反应的发生，同时注意鉴别诊断，并区别与肺炎病症的关系。

4.建议蜂针采用直刺法、散刺法、点刺法或减毒刺法，使患者无痛、少痛而乐于接受，遵循小量渐进的施针原则。

5.建议同时配合蜂产品使用，但需注意选择质量可靠，品质好，有相关部门认证的产品。

二、实施方案

根据新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版），从相关报道的证型和舌象分析，蜂疗对预防期、临床治疗期（轻型、普通型）、恢复期患者应有较好的疗效，可有效地协助改善症状，提高免疫力，促进康复。现拟定下列蜂疗方案供临床防治参考。

1.预防期

目的：增强体质，调节免疫

穴位：选择单穴，如：大椎、或外关、或曲池、或足三里、或肺俞

方法：患者平卧或坐位，穴位局部消毒后，用镊子夹取活蜂进行蛰刺。可采用直刺、散刺、点刺或减毒刺法。观察患者生命体征，蜂刺局部皮肤改变以及全身反应，30分钟后若无明显过敏反应，患者可离开；有过敏反应的，采取常用的抗过敏治疗措施进行治疗。注意跟踪随访蜂疗24小时内患者的反馈。

频次：每3天一次，每次一个穴，一只蜂。

疗程：建议连续4周。

2.临床治疗期（轻型、普通型）

目的：改善症状，缓解病情

穴位：合谷、肺俞、脾俞、肾俞、风池

辨证配穴：

①咳嗽、胸闷、咽痛：尺泽、丰隆、定喘、膻中

②腹泻、呕吐：中脘、天枢、大肠俞

③乏力：关元、气海、志室、足三里

方法：患者平卧或坐位，穴位局部消毒后，用镊子夹取活蜂进行蛰刺。可采用直刺，散刺、点刺或减毒刺法。观察患者生命体征，蜂刺局部皮肤改变以及全身反应，30分钟后若无明显过敏反应，医生方可离开；若出现过敏反应，可参照本建议的第四条，过敏反应治疗措施进行治疗。注意跟踪随访蜂疗24小时内患者的反馈。

频次：采用剂量和频率逐周递增的原则，从开始每天一次，每次一穴，逐步累加递增至最高剂量不超过每日10只蜂的治疗总量。所列穴位，随症加减取穴，交替使用。

疗程：随患者治疗时间长短而定。

3.恢复期

目的：益气扶正、调理阴阳

穴位：气海、大椎、膏肓、足三里

方法：同预防期操作。

频次：每3-5天一次，每次1-2个穴，随症加减取穴，交替使用。

疗程：建议连续使用4周。

三、蜂产品使用

蜂产品安全性较高，若无使用禁忌，可广泛用于预防期、医学观察期、临床治疗期以及恢复期。即可单独使用，也可多种蜂产品联合使用。具体使用情况如下：

蜂蜜：可用于预防期及恢复期，蜂蜜有益气补虚，养肺止咳，润肠通便作用，可适量使用。但需考虑患者既往病史，若有加重基础疾病的可能，需谨慎使用或遵医嘱。

蜂花粉具有黄酮、多糖、活性肽及活性脂等多种对人体有益的活性物质，可作为保健食品使用。服用方法及用量需参照产品说明书。

蜂王浆具有滋补，强壮，健脾，益肝等功效，可在预防期、恢复期使用。服用方法及用量需参照产品说明书。

蜂毒液制剂：建议使用蜂毒液抑菌液作为平时手消毒及家庭消毒使用。使用方法参照产品使用说明书。

蜂蜡疗：有益气温阳，祛风散寒，消肿化瘀的作用。建议预防期在颈背部，加热融化后外敷，以改善肺部微循环。恢复期建议在小腹部或腰部加热融化后外敷。蜂蜡操作需注意避免烫伤。

四、蜂疗的过敏反应及处理方法

1. 蜂疗的过敏反应主要包括局部反应和全身反应，轻到中度的过敏反应建议出现后现场处理，重度过敏反应，如出现声音嘶哑、呼吸困难、喉头水肿者，或全身性风疹，按照过敏性休克处理，如出现过敏性休克需及时抢救，并送医院实施救治。

2. 局部反应中以局部疼痛、红肿、瘙痒、色素沉着、阿瑟氏反应为主。疼痛可以通过减痛手法操作，如不留针、局部揉捏等得到改善。红肿可以使用冰敷或涂敷皮炎平、肤轻松改善。瘙痒可以外敷季德胜蛇药片、马齿苋、芦荟汁、青苔等中草药或服用抗组胺药。色素沉着和阿瑟氏反应在短期内不易出现，如出现可以避开患处，选用其他穴位施治。

3. 全身反应中主要包含发热、风疹、淋巴结肿大、过敏性休克。出现发热首先要和本型肺炎所致发热进行鉴别，若由蜂疗引起，可服温水或物理降温，或服用常规退热药即可消退。若有少量风疹出现，可使用抗过敏药治疗。若出现淋巴结肿大，可更换穴位，减少蜂量。

五、蜂针操作注意事项

①蜂针操作除需准备活蜂、蜂盒、镊子、消毒棉球外，建议同时准备部分用于改善不良反应、抢救的药品，如扑尔敏、氯雷他定、泼尼松片、高糖以及退热药、急救药品。

②局部注意保暖，避风寒，尽量避免空腹、疲劳、紧张时操作。

③如果出现过敏反应，建议定时随访指导治疗措施。

④若为儿童、老人或对蜜蜂惧怕者，可适当安抚，用无痛蜂针法施治。

⑤心肺功能衰竭、严重肝肾功能障碍者禁用；血压过高，有高血压危象者禁针；局部溃疡者局部禁用。

⑥月经期、孕妇慎用；体虚难以接受者慎用；饥饿、疲劳、大汗、大渴时慎用。

本指导意见由世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会专家组拟定，敬请斧正。

胡赟：南京医科大学附属逸夫医院，副主任中医师，世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会，常务理事

周颖芳：广州医科大学附属第三医院，副主任中医师，世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会，常务理事

崔韶阳：广州中医药大学附属深圳医院，主任中医师，世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会，常务理事

熊俊：江西中医药大学，副主任中医师、副教授，世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会，常务理事

杞锦政：东莞仁康医院，副主任中医师，世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会，常务理事

袁恺：云南中医药大学，副教授，硕士生导师，世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会，常务理事

张卿隆：39蜂疗网创始人，世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会，秘书长

李万瑶：广州中医药大学教授，博士生导师，世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会，会长

世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会

2020年3月9日                  

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